近期，中国疾控中心发布提醒，春季预防流行性脑膜炎很重要。流脑主要发生在冬春季节，一般在11-12月份病例开始增多，第二年的2-5月份为发病高峰期。虽然流脑和流感都是呼吸道传染病，都是在冬春季节高发，但本质不同，流脑是细菌性传染病，流感是病毒性传染病。

流行性脑膜炎危险性大，是严重危害儿童健康的传染病，预防很重要。及时接种流行性脑膜炎疫苗是预防流行性脑膜炎的最有效措施之一，易感人群在流行季节到来之前应适时接种流脑疫苗，接种后90%以上的人都会得到保护。

(资料图片)

世界卫生组织（World Health Organization，WHO） 的信息显示， 全球 76 个国家将脑膜炎球菌疫苗纳入国家免疫规划 ， 其 中 68 个国家将脑膜炎球菌多糖结合疫苗（Meningococcal polysaccharide conjugate vaccine，MPCV） 纳入国家免疫规划，MPCV 成为全球防控流脑使用最广泛的疫苗。

流行性脑脊髓膜炎（流脑），是由脑膜炎奈瑟菌或称脑膜炎球菌引起的急性化脓性中枢神经系统感染，主要经咳嗽、打喷嚏由飞沫直接传播，隐性感染率高，流行期间人群带菌率高达25%～50%。资料显示，全球范围内流脑病死率超过10%，以致残率高，疾病负担重著称。

婴幼儿、儿童和青少年最容易感染流脑，特别是居住、生活、学习环境拥挤的人群。流脑是通过病人或病原携带者打喷嚏、咳嗽等形式，使病菌随飞沫进入其他人呼吸道而感染。由于流脑双球菌体外生活及抵抗力均很弱，对干燥、寒、热和常用消毒剂都很敏感，温度低于30℃或高于50℃时都容易死亡，所以通过日常用品间接传播机会极少，但密切接触，如同睡、怀抱、喂乳、亲吻等对2岁以下婴儿来说都是重要的传播方式。

专家共识

根据抗原成分不同，脑膜炎球菌疫苗分为:

荚膜多糖成分疫苗，包括 A、C、Y和W 群疫苗；

蛋白成分疫苗，主要为B群疫苗。

脑膜炎球菌多糖成分的疫苗包括A 群、A+C 群、A+C+Y+W 群等不同抗原组合。但是荚膜多糖抗原是胸腺（T细胞）非依赖抗原，其免疫原性、免疫持久性、免疫记忆等方面存在不足，除 MPSV-A外，其他多糖疫苗在2岁以下婴幼儿中使用的免疫效果不理想。

多糖蛋白结合疫苗为多糖抗原与不同载体蛋白的结合疫苗，全球现已开发出5种载体蛋白，包括破伤风类毒素（Tetanus toxoid，TT）、白喉类毒素（Diphtheria toxoid，DT）、白喉毒素无毒突变体（Cross-reacting material 197，CRM197）、Nm外膜囊泡（Outer membrane vesicle，OMP）和流感嗜血杆菌蛋白D（Protein D，PD）。

中国于20世纪80年代初研制上市MPSV-A，2000年MPSV-AC成功研制并于2007 年纳入扩大国家免疫规划，2006年成功研制MPSV-ACYW，同年MPCV-AC获批上市，2014年和2021年国产MPCV-AC-Hib和MPCV-ACYW分别在中国获批上市。

适龄儿童选择接种非免疫规划脑膜炎球菌疫苗的建议：

小于24月龄儿童，如果已按 MPCV 说明书接种了规定的剂次，可视为完成MPSV-A接种剂次。目前可替代MPSV-A 的非免疫规划疫苗包括MPCV-AC、MPCV-AC-Hib和MPCV-ACYW。

大于24月龄的儿童，可用含 A 群和 C 群脑膜炎球菌疫苗成分的疫苗替代相应次的MPSV-AC接种。目前可替代MPSV-AC的非免疫规划疫苗包括MPCV-AC、MPCV-AC-Hib、MPCV-ACYW和MPSV-ACYW。具体接种请参照所接种疫苗说明书适用年龄范围执行。

脑膜炎球菌疫苗的补种原则：

< 24 月龄儿童可选择相应的 MPSV-A、MPCV-AC、MPCV-AC-Hib和MPCV-ACYW 补齐相应剂次。

≥24 月龄儿童不再补种或接种 MPSV-A，但仍需完成两剂次 MPSV-AC 接种。其中如果未接种过MPSV-A，可在３周岁前尽早接种MPSV-AC。如果已接种过１剂次 MPSV-A，间隔不小于3个月尽早接种MPSV-AC。在补种时，可选择MPSV-AC、 MPSV-ACYW、MPCV-AC、MPCV-AC-Hib或MPCV-ACYW 补齐相应剂次；

补种剂次间隔遵循疫苗使用说明书。

接种途径和接种剂量

MPSV-A、MPSV-AC和MPSV-ACYW的接种部位为上臂外侧三角肌下缘，皮下注射。

MPCV-AC（TT载体）和MPCV-AC-Hib的接种部位为上臂外侧三角肌，肌内注射。

MPCV-AC（CRM197载体）和MPCV-ACYW（CRM197载体）的接种部位为上臂三角肌，婴儿可在大腿前外侧区，肌内注射。

各种脑膜炎球菌疫苗的接种剂量均为每剂次0.5ml。

文章参考引用:

中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识（2023年版）[J/OL].中国预防医学杂志:1-12[2023-03-05].

部分内容引用：新华报业网、健康天全等

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